行政院及所屬機關機構請託關說事件登錄表
被請託關說者 |
服務機關、機構/單位 |
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職稱 |
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姓名 |
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請託關說者 |
服務機關、機構/單位 |
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職稱 |
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姓名 |
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通訊地址 |
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聯絡電話 |
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有無職務上
利害關係 |
□有
□業務往來、指揮監督或費用補（獎）助等關係。
□正在尋求、進行或已訂立承攬、買賣或其他契約關係。
□其他因本機關、機構業務之決定、執行或不執行，將遭受有利或不利之影響。
□無 |
事件內容大要 |
(敘明事件內容，包括請託關說日期、地點、方式、具體請求內容、請託關說者與事件關係人之關係等。) |
處理情形 |
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備註 |
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被請託關說者及單位主管簽章 |
受理登錄之單位簽章 |
首長(或其授權人)核示 |
登錄序號： ○○○○○ 年 月 日